發(fā)布時(shí)間： 2017年06月02日
前不久，記者從北京協(xié)和醫(yī)院了解到，該院婦產(chǎn)科經(jīng)過5年的臨床實(shí)踐，完成近400例單孔腹腔鏡手術(shù)，達(dá)到與傳統(tǒng)腹腔鏡同樣的治療效果。并且，該科室還發(fā)明了目前唯一帶旋轉(zhuǎn)功能的單孔腹腔鏡專用多入路平臺(tái)，在國際上率先突破單孔鏡下縫合的技術(shù)難點(diǎn)，牽頭制定全國婦科單孔腹腔鏡手術(shù)專家共識(shí)。
單孔腹腔鏡手術(shù)是利用人體自然腔道、開1個(gè)切口完成的內(nèi)鏡手術(shù)，具有更微創(chuàng)、無瘢痕、患者疼痛明顯減輕、康復(fù)更快等優(yōu)勢。根據(jù)切口位置不同，在婦產(chǎn)科領(lǐng)域被分為經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)（LESS）和經(jīng)陰道內(nèi)鏡手術(shù)（NOTES）兩大類。
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科自2011年開展LESS手術(shù)369例，涵蓋婦科各主要病種，無一例并發(fā)癥。自2015年底開展NOTES手術(shù)28例。“如果把傳統(tǒng)腹腔鏡比作西餐的刀叉，器械通過腹壁上3～5個(gè)不同切口從左右匯集，形成操作三角；那單孔腹腔鏡就是中餐的筷子，將所有器械束縛在唯一切口下的直線形操作空間內(nèi)。怎樣用‘筷子’做手術(shù)，就是我們獨(dú)門法寶?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科教授孫大為正是目前唯一帶旋轉(zhuǎn)功能的單孔腹腔鏡專用多入路平臺(tái)的發(fā)明者。
肚臍是人類先天殘留的疤痕，腔道黏膜組織能完全修復(fù)，肚臍和陰道黏膜疼痛感比皮膚輕很多，因此單孔腹腔鏡手術(shù)能最大限度減輕術(shù)后疼痛，減少多切口感染、出血、疝等手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，縮短術(shù)后住院及康復(fù)所需時(shí)間，并獲得接近完美的美容效果。在孫大為看來，單孔腹腔鏡手術(shù)這些優(yōu)勢體現(xiàn)了外科手術(shù)微創(chuàng)化的臨床需求及人文關(guān)懷。
據(jù)孫大為介紹，該發(fā)明最大的優(yōu)點(diǎn)是底座可旋轉(zhuǎn)，主刀醫(yī)生無需在各孔間來回取放器械，只需隨平臺(tái)自由旋轉(zhuǎn)，就可找到最佳操作角度，手術(shù)時(shí)間大大縮短。目前該發(fā)明已投產(chǎn)，產(chǎn)品遠(yuǎn)銷美國等海外市場，并獲得廣泛使用和好評。
此外，針對如何解決“用筷子繡花、打結(jié)”即腔內(nèi)縫合問題，孫大為表示，該發(fā)明創(chuàng)新了預(yù)先滑結(jié)抽緊法、關(guān)節(jié)連動(dòng)桿器械和直器械配合法以及腔內(nèi)帶腕關(guān)節(jié)自動(dòng)歸位持針器三種縫線打結(jié)法，首次將免打結(jié)的倒刺線新產(chǎn)品用于單孔腹腔鏡下的縫合，也是在國際上首次做到完全單孔腹腔鏡下子宮切除術(shù)。
據(jù)悉，此項(xiàng)技術(shù)發(fā)明得到了中國工程院院士郎景和牽頭“863”課題的支持。
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