發(fā)布時間： 2016年05月31日
腦卒中，每年死亡病例超過150萬，新發(fā)病例約250萬，殘疾率高達(dá)75%，且每年發(fā)病率正以8.7%的速度上升。這是2013年《中國醫(yī)學(xué)科技發(fā)展報告》的內(nèi)容。
據(jù)美國心臟病協(xié)會2015年公布的心臟病和腦卒中的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，腦卒中已經(jīng)成為全球第二大死亡原因。
如此高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的疾病，我國每年所需要支出的費(fèi)用高達(dá)100億元，加之間接經(jīng)濟(jì)損失花費(fèi)，金額已經(jīng)高達(dá)200億元，這對個人、家庭和社會造成沉重負(fù)擔(dān)。
鑒于如此嚴(yán)重的現(xiàn)實(shí)情況，早在2011年，原衛(wèi)生部就啟動了腦卒中篩查與防治工程，并成立相應(yīng)的專家組和委員會，以推動國內(nèi)腦卒中預(yù)防診治的規(guī)范化。
“爭取到2020年，建立起覆蓋全國的腦卒中防治體系和卒中中心體系，將我國腦卒中發(fā)病率增長速度降至5%以下?！鼻安痪茫?016年中國腦卒中大會上，中國工程院院士、國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會副主任王隴德提出。
最新的好消息是，美國研發(fā)了一套名為Neurosonx SR的設(shè)備，只要戴上頭盔，就可以通過超聲波作用于腦部受損部位，幫助患者康復(fù)功能。
預(yù)防很重要，康復(fù)也不可少
隨著人們健康意識提高，政府相應(yīng)措施的制定以及媒體的宣傳跟進(jìn)，公眾對腦卒中的認(rèn)知度也逐步提升。
“但遺憾的是，對腦卒中的康復(fù)卻知之甚少?！敝袊嗅t(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院康復(fù)科副主任醫(yī)師吳東宇表示，腦卒中所引起的神經(jīng)功能障礙，通過康復(fù)得到明顯的功能改善。
比如，在美國，因?yàn)橛邢鄳?yīng)的醫(yī)療保險，腦卒中的患者基本上都能夠進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練，患者的功能缺損可以得到很大程度的恢復(fù)。但在國內(nèi)基本上處于“重治療，輕康復(fù)”局面。
“腦卒中患者經(jīng)過系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練與未經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練的患者，幾乎可以用‘天上和地下’來形容?！眳菛|宇說，腦卒中康復(fù)訓(xùn)練不受年齡的影響，“如果患者單純就是一個老年患者，沒有什么特別的影響因素，他和年輕人經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)的程度是差不多的”。
但腦卒中康復(fù)訓(xùn)練并不是人們簡單理解的就是針灸與按摩。
“它是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，包括運(yùn)動療法、作業(yè)療法、物理治療、言語治療、心理治療、康復(fù)工程、康復(fù)護(hù)理等諸多方面。”吳東宇表示，腦卒中患者在生命體征穩(wěn)定，病情不再發(fā)展的情況下，就可以開始康復(fù)訓(xùn)練。
精準(zhǔn)定位，恢復(fù)受損腦組織功能
大腦是生物體內(nèi)結(jié)構(gòu)和功能最復(fù)雜且脆弱的器官，同時也是高超、精巧和完善的信息處理系統(tǒng)。它被包裹在顱骨之內(nèi)。如何能夠在有效保護(hù)大腦的情況下恢復(fù)受損腦組織的功能，卻是相當(dāng)復(fù)雜且精妙的技術(shù)。
來自美國華盛頓州雷蒙德的Cerevast公司研發(fā)出了一套名為Neurosonx SR的設(shè)備，通過超聲波作用于腦部受損部位，以實(shí)現(xiàn)患者功能康復(fù)。該設(shè)備包括一臺工作站、一個頭盔，以及一套手臂回路系統(tǒng)。
超聲波聽起來似乎很好玩，但是如何穿透顱骨，精準(zhǔn)到達(dá)腦部受損部位進(jìn)行有效治療，卻是困擾業(yè)內(nèi)的焦點(diǎn)問題之一。
“我們的頭盔共有三個超聲發(fā)射器，分別放置于頭部兩側(cè)的顳窗及后部的枕窗，接入電源后產(chǎn)生一定頻率和強(qiáng)度的超聲波，透過顱骨間隙進(jìn)入深部腦組織，實(shí)現(xiàn)有效地超聲波治療；同時超聲波也能激發(fā)機(jī)體自身的代償機(jī)制，進(jìn)一步恢復(fù)受損腦組織的功能。而放置在手臂處的回路設(shè)備是能夠進(jìn)一步糾正、檢測超聲波‘發(fā)力’位置，同時參與上肢肌力恢復(fù)的治療，從而使定位更加準(zhǔn)確，治療更為有效?！盋erevast公司CEO布拉德·查克斯說，相比其他康復(fù)設(shè)備，Neurosonx SR的操作更加簡便，且能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定位，從而提高超聲波治療的有效性。
該設(shè)備只針對腦卒中患者康復(fù)嗎？面對《中國科學(xué)報》記者提問，布拉德·查克斯表示，目前公司先以一個適應(yīng)癥為突破口，進(jìn)行研發(fā)、臨床試驗(yàn)、上市推廣。但隨著技術(shù)研發(fā)的不斷深入，借助這種“精準(zhǔn)定位”系統(tǒng)，可以突破血腦屏障，實(shí)現(xiàn)腦腫瘤部位的精準(zhǔn)給藥，還可以在老年癡呆癥、藥物依賴等疾病的治療方面有一定的效果。
“未來，除了在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用這種設(shè)備為腦卒中急性期過后的患者進(jìn)行早期康復(fù)治療外，我們還會根據(jù)中國的實(shí)際情況，研發(fā)出家庭使用的版本，以適應(yīng)中國居家養(yǎng)老的方式?！辈祭隆げ榭怂拐f廠價。
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