發(fā)布時(shí)間： 2016年04月27日
1995年，由中國抗癌協(xié)會(huì)倡導(dǎo)發(fā)起，并確定將每年的4月15日～21日規(guī)定為全國腫瘤防治宣傳周，今年的腫瘤防治宣傳周的主題為“顛覆癌癥·全社會(huì)共同的責(zé)任”。
癌癥，這一牽動(dòng)每個(gè)人最敏感神經(jīng)的詞匯，時(shí)至今日仍然“威力無窮”。不過，隨著對癌癥發(fā)病機(jī)理認(rèn)識的逐漸深入，越來越多的新理念、新技術(shù)、新藥物在抗擊癌癥的道路上嶄露頭角。
4月15日，由國家癌癥中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、中國癌癥基金會(huì)主辦的第22屆全國腫瘤防治宣傳周在北京拉開序幕，國內(nèi)眾多腫瘤防治院士紛紛支招。
中國工程院院院士程書鈞：
沒必要懼怕腫瘤
腫瘤的發(fā)生與衰老密切相關(guān)。從出生到衰老，人的免疫力都是慢慢下降的，這也是生命進(jìn)化過程中的一種現(xiàn)象，更是人衰老過程中的一種自然選擇。所以說，人們沒有必要去懼怕腫瘤，就像我們沒有必要去懼怕衰老一樣，應(yīng)該把衰老與腫瘤等同理解。
腫瘤是一種全身性疾病，不能只看成是一個(gè)孤立的腫瘤問題。國外的一項(xiàng)研究把遺傳背景完全相同的老鼠分成兩組，兩組老鼠吃的東西也完全一樣，唯一不同的是一組老鼠生活在比較開放、自由的環(huán)境里，另一組老鼠關(guān)在一個(gè)狹小的、缺乏交流的籠子。研究最后發(fā)現(xiàn)，那些生活比較開心的老鼠腫瘤發(fā)生率非常小，而那些沒有交流的老鼠腫瘤發(fā)生率比較大。而人類遠(yuǎn)遠(yuǎn)要比老鼠復(fù)雜，語言、環(huán)境、心態(tài)等諸多因素都會(huì)影響腫瘤的發(fā)生。
現(xiàn)在，老百姓有這樣一種觀念，得了高血壓覺得沒事，甚至說有點(diǎn)動(dòng)脈粥樣硬化也不是特別懼怕，一旦說得腫瘤了，就難以接受。實(shí)際上，腫瘤與其他慢性病一樣，患者是可以帶瘤生存十幾、二十年甚至更長的時(shí)間。相信隨著我們科學(xué)的發(fā)展，腫瘤的防治將不斷邁上新的臺(tái)階。
中國科學(xué)院院士赫捷：
惡性腫瘤治療須規(guī)范化
世界衛(wèi)生組織（WHO）在報(bào)告中指出，1/3癌癥患者是可預(yù)防的，做到正確認(rèn)識疾病，做好一級預(yù)防，就可有效避免癌癥的發(fā)生；1/3的患者可通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療而治愈；1/3的患者也可通過正規(guī)治療提高生活質(zhì)量。
我國的癌癥防控工作早在建國時(shí)候就開始了。2003年，國家開始制訂癌癥的總體防控規(guī)劃。去年，政府還出臺(tái)了一個(gè)由16個(gè)部委共同發(fā)布的“腫瘤防控三年計(jì)劃”。
在這個(gè)防控計(jì)劃里面制定了總體的目標(biāo)：第一，國家、省級政府和醫(yī)療部門制訂腫瘤防控具體的方案和機(jī)制，對一些致癌因素進(jìn)行控制，特別是控制致癌因素的增長；第二，完善和建立國家癌癥中心指導(dǎo)作用，建立醫(yī)院和防控機(jī)構(gòu)為主體，聯(lián)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立癌癥防控網(wǎng)絡(luò)；第三，建立和完善腫瘤登記制度，在完善以人群為基礎(chǔ)的腫瘤登記制度的基礎(chǔ)之上，還要建立醫(yī)院為基礎(chǔ)的腫瘤登記制度；第四，使公眾的癌癥知識知曉率達(dá)到60%，降低吸煙率3%；第五，對常見惡性腫瘤開展篩查，達(dá)到早期診斷和早期治療，擴(kuò)大篩查范圍；第六，對常見惡性腫瘤進(jìn)行規(guī)范化診治，從而提高生存率和降低死亡率。
中國工程院院士郝希山：
癌癥重在預(yù)防
目前，癌癥早已成為一個(gè)明顯的社會(huì)問題，對國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成了很大的影響?？梢哉f，癌癥直接影響到“健康中國”的實(shí)現(xiàn)。
那么，對于嚴(yán)重危害人類健康的重大疾病——癌癥，如何能夠有效地降低其發(fā)病率和提高治愈率，延長患者生存時(shí)間呢？答案是：預(yù)防。
自上世紀(jì)30年代以來，我國的癌癥發(fā)病率一直處于上升趨勢。但美國，一些癌癥死亡率卻正處于下降趨勢，特別是進(jìn)入新世紀(jì)以后，該國癌癥的發(fā)病率也開始“走下坡路”。究其原因，除了兩國之間再癌癥篩查與治療手段有差異之外，腫瘤治療理念以及相應(yīng)的預(yù)防手段也存在一定差距。
以肝癌為例，在我國肝癌的死亡率一直居高不下。不過，自從1992年開始，我國推廣注射乙肝疫苗，乙肝患者已經(jīng)從原來普通人口的10%下降到現(xiàn)在的2%~3%，由此也直接帶來肝癌的發(fā)病率在有些地區(qū)也出現(xiàn)拐點(diǎn)。這就是一種對癌癥預(yù)防的有效手段。
我國作為世界的人口大國，提升腫瘤防控水平，降低新發(fā)腫瘤病例和死亡率，必定會(huì)對全球腫瘤防控起到關(guān)鍵性作用。
中國工程院院士林東昕：
預(yù)防性切除應(yīng)謹(jǐn)慎
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為腫瘤的發(fā)生有兩個(gè)原因，一個(gè)原因是環(huán)境因素，既包括大的生存環(huán)境，還有日常的生活方式，但是在同樣的環(huán)境之下，擁有相同的生活方式，并不是每個(gè)人都發(fā)生腫瘤。那么這就提示，遺傳因素顯然是腫瘤發(fā)生的又一個(gè)重要原因。
每個(gè)人的基因組結(jié)構(gòu)都不同，這是決定一個(gè)人是否患癌的重要因素。從基因組對腫瘤發(fā)生的影響來看，其中一類是直接與腫瘤癌變通路關(guān)系非常大，比如安吉麗娜·朱莉這個(gè)事情就是乳腺癌基因突變BRCA1，這種基因突變非常容易發(fā)生乳腺癌，這標(biāo)志著她在80歲發(fā)生乳腺癌的概率是87%，所以她進(jìn)行了預(yù)防性切除器官。
不過，還有一個(gè)辦法，如果患者檢測到高度易感基因的話，還有選擇其他措施進(jìn)行預(yù)防干預(yù)，比如吃一些藥，定期體檢。因?yàn)橐坏┰缙诎l(fā)現(xiàn)癌癥的話，手術(shù)效果非常好。
同時(shí)還需要提醒，90%的腫瘤都是散發(fā)性并不具備家族性的，沒有高度易感。
關(guān)鍵詞
肺癌與乳腺癌
《2015年中國腫瘤登記年報(bào)》顯示，過去10年我國癌癥發(fā)病率和死亡率均呈明顯上升趨勢。其中，結(jié)直腸癌、男性前列腺癌、女性乳腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌發(fā)病率仍呈上升趨勢；食管癌、胃癌、肝癌發(fā)病率下降，但肺癌發(fā)病率和死亡率變化不大，仍居我國發(fā)病率死亡率首位。
男性前列腺癌發(fā)病率明顯上升，肺癌約占男性癌癥發(fā)病率的四分之一，居首位；而位居女性癌癥發(fā)病率第一位的是乳腺癌。
312萬與170萬
目前，我國每年新發(fā)癌癥病例約為312萬例，平均每天確診8550人，每分鐘就有6人被診斷為癌癥，有5人死于癌癥。每年因癌癥死亡病例達(dá)270萬例。
2015年美國共有170萬新發(fā)癌癥病例，目前美國每3名患者中有2人在診斷侵襲性腫瘤后可生存至少5年。
腫瘤是全球問題，每10例腫瘤死亡患者中有7例發(fā)生在非洲、亞洲、中美和南美洲。據(jù)WHO估計(jì)，到2030年全球腫瘤死亡將增加80%。
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