發(fā)布時(shí)間: 2016年04月11日
習(xí)近平總書(shū)記在中央財(cái)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議上強(qiáng)調(diào),在適度擴(kuò)大總需求的同時(shí),著力加強(qiáng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。習(xí)總書(shū)記的“供給側(cè)改革”主要針對(duì)的是產(chǎn)能過(guò)剩的相關(guān)產(chǎn)業(yè),但是卻給我們提供了一個(gè)非常好的逆向思維方法。大家都知道經(jīng)濟(jì)學(xué)中的一個(gè)普遍規(guī)律,那就是“哪里有市場(chǎng),哪里就有需求”,市場(chǎng)的形成很多時(shí)候都是由需求形成的,人有了疾病,于是就會(huì)有醫(yī)生,人民怕冷,于是就有羽絨衣。在經(jīng)濟(jì)社會(huì)活動(dòng)中,需求與供給往往是孿生兄弟,缺一不可,我們習(xí)慣性的思維總是“不找市長(zhǎng),找市場(chǎng)”,市場(chǎng)需要什么,我們就生產(chǎn)什么,市場(chǎng)有什么需求就生產(chǎn)什么。
培養(yǎng)更多、更好的中醫(yī)師是
“供給側(cè)改革”的關(guān)鍵
我們過(guò)去的思路,一直強(qiáng)調(diào)“辨證論治”,強(qiáng)調(diào)“靶點(diǎn)醫(yī)學(xué)”,很多醫(yī)療從業(yè)者的思路都是“醫(yī)生病人圍繞病來(lái)轉(zhuǎn)”,有了心臟病就有治療心臟病的藥,有了各種手術(shù),有了各種醫(yī)療器械,形成了一個(gè)廣闊的市場(chǎng),從需求到市場(chǎng),再?gòu)氖袌?chǎng)到產(chǎn)品。但“供給側(cè)改革”的思路恰好給我們一個(gè)逆向思維的途徑,通過(guò)改變“供給”來(lái)有效地引導(dǎo)醫(yī)生、病人及病人家屬對(duì)待生命的態(tài)度,對(duì)于中醫(yī)藥來(lái)說(shuō)這將是一種全新的理念。結(jié)合中醫(yī)藥的特點(diǎn),我們?cè)凇肮┙o側(cè)”有很大的作為空間,譬如現(xiàn)代老百姓看中醫(yī)門(mén)診次數(shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西醫(yī)門(mén)診,其中一個(gè)根本性的原因就是缺乏中醫(yī)師,尤其是缺乏好的中醫(yī)師,一個(gè)好的中醫(yī)師會(huì)吸引很多病人的到來(lái),以至于療效好的中醫(yī)號(hào)相當(dāng)難掛。中醫(yī)藥在未來(lái)要想很好地發(fā)展,就必須增加中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員的數(shù)量,就必須增強(qiáng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員的質(zhì)量。中醫(yī)多了,可供百姓選擇的機(jī)會(huì)也就多樣化了,自然就能拉動(dòng)需求,增加中醫(yī)藥治療疾病覆蓋面。
著力社區(qū)醫(yī)院建設(shè),開(kāi)辟?gòu)V大基層“根據(jù)地”
對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),深入到基層,在醫(yī)療器械相對(duì)缺乏的情況下,用中醫(yī)望聞問(wèn)切的手段處理疾病,湯藥針灸按摩導(dǎo)引等方法解決問(wèn)題有利于醫(yī)生本身醫(yī)療技術(shù)的建設(shè),很多著名中醫(yī)藥家都是從基層積累經(jīng)驗(yàn),逐步提升自己醫(yī)療實(shí)踐水平,終成一代大家。另一方面,可以為中醫(yī)藥教育探索出新的途徑,反哺現(xiàn)在學(xué)院教育,相互之間取長(zhǎng)補(bǔ)短。
社區(qū)或者農(nóng)村,因?yàn)獒t(yī)療資源匱乏,基本上是供給決定需求,譬如常見(jiàn)的感冒有時(shí)就是一碗姜湯能解決的問(wèn)題。如果是在大城市,一般人就會(huì)吊瓶、輸液了,但是農(nóng)村人則會(huì)用姜湯解決,其中很大的原因就是不同的環(huán)境下供給不一樣,造成生活習(xí)慣不一樣,最后決定處理事情的方法不一樣。
現(xiàn)代社會(huì)是市民社會(huì),“社會(huì)主義”原本也是建立在小共同體的市民社會(huì)基礎(chǔ)之上的,小共同體的社會(huì)有一個(gè)優(yōu)點(diǎn),那就是人與人之間不再是陌生人的關(guān)系,而是一種“溫情脈脈”地緣共同體,再加上親緣共同體,非常適合中醫(yī)的發(fā)展。其一方面可以減緩現(xiàn)在醫(yī)療資源緊張?jiān)斐傻木歪t(yī)難、看病貴等諸多問(wèn)題,另一方面又可以疏導(dǎo)分流集中診治造成的醫(yī)療資源的浪費(fèi),再者因建立在“溫情脈脈”的小共同體之中,醫(yī)患之間的關(guān)系更加和諧,能夠促進(jìn)和諧社會(huì)。
所以增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療資源供給,特別是中醫(yī)藥資源的供給是一舉多得之事,能在醫(yī)生培養(yǎng)、人民健康、節(jié)省醫(yī)療資源、促進(jìn)和諧社會(huì)中起到良性循環(huán)的作用。
大力挖掘“治未病”市場(chǎng)
中醫(yī)藥一直強(qiáng)調(diào)“上醫(yī)不治已病治未病”,《說(shuō)文解字》對(duì)“未”的解釋是“味也”,并說(shuō)“六月,滋味也。象木重枝葉也”,五六月的時(shí)候正當(dāng)樹(shù)木茂盛,枝葉重重之時(shí),這時(shí)的果實(shí)自然是還沒(méi)有成熟的,所以“未病”可以直譯為“沒(méi)有成熟”的病。只要疾病還沒(méi)發(fā)展到要進(jìn)醫(yī)院,要打針吃藥,都可以是未病階段,可以說(shuō)幾乎每一個(gè)人或多或少都有“沒(méi)有成熟的病”,如果在疾病還未成熟時(shí)就扼殺了,那就不需要實(shí)施治療。因此,人民在這個(gè)層面上的需求是非常大的,這也是這幾年“養(yǎng)生熱”之所以火的原因。中醫(yī)如何在“治未病”這個(gè)需求存在的情況下,把需求變現(xiàn)為“需求量”將對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展帶來(lái)無(wú)限生機(jī),也能為中國(guó)人民的健康帶來(lái)更多的正能量。如何在“供給側(cè)”提供更多的切實(shí)有效的選擇將決定“治未病”走得成功不成功,“治未病”的成敗與否將直接決定我們到底是“上工”還是“下工”。
在存在需求,而且需求可以很大的情況下,如何將需求轉(zhuǎn)化成需求量,如何成功地將疾病扼殺在萌芽階段,“供給”和人民的購(gòu)買(mǎi)力將成為決定性因素,在全國(guó)人民消費(fèi)水平一定的情況下,供給就成為“治未病”的一個(gè)關(guān)鍵因素了。在前面提出的培養(yǎng)更多的中醫(yī)師,培養(yǎng)更好的中醫(yī)師基礎(chǔ)上,恐怕還需要對(duì)中醫(yī)原來(lái)具有的“湯藥、丸、散、膏、丹”等劑型、“針、灸、按摩、導(dǎo)引、房中、吐納、練功”等方法進(jìn)行深入挖掘,并創(chuàng)新形式,增強(qiáng)各種方法的簡(jiǎn)便性,把人民對(duì)“治未病”的需求轉(zhuǎn)化成實(shí)際行動(dòng),轉(zhuǎn)化成經(jīng)濟(jì)效益,最終達(dá)到全民健康的目的?,F(xiàn)代的“創(chuàng)新”“創(chuàng)業(yè)”,養(yǎng)生、健康管理等行業(yè)的興起,將無(wú)形地推動(dòng)中醫(yī)藥的“供給側(cè)”改革,也將為中醫(yī)藥的發(fā)展提供活力,值得我們鼓勵(lì)和借鑒。