發(fā)布時間： 2016年12月07日
為加快建設(shè)“健康湖南”，實(shí)施精準(zhǔn)扶貧和健康扶貧，推動醫(yī)療健康服務(wù)供給側(cè)改革，發(fā)展遠(yuǎn)程診療，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。2017年省預(yù)算內(nèi)設(shè)立“基層遠(yuǎn)程診室建設(shè)專項(xiàng)”，按照《省預(yù)算內(nèi)基本建設(shè)投資管理辦法》要求，制定本實(shí)施方案。
一、實(shí)施必要性
為落實(shí)全國衛(wèi)生與健康大會精神，全方位全周期保障人民健康,省委省政府提出了建設(shè)“健康湖南”的戰(zhàn)略目標(biāo)，要求建立遠(yuǎn)程診療室，將大城市、大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源直接覆蓋基層，緩解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足、服務(wù)質(zhì)量不高的問題。我省現(xiàn)有貧困人口400多萬，阻斷因病致貧、因病返貧任務(wù)非常艱巨，建立基層遠(yuǎn)程診室，讓廣大貧困地區(qū)的群眾在家門口獲得更加便捷、優(yōu)質(zhì)、價廉的醫(yī)療服務(wù)，是一項(xiàng)扶貧健康工程。實(shí)施健康醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)深度融合，實(shí)施基層遠(yuǎn)程診室建設(shè)工程，有利于加強(qiáng)貧困地區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)，為群眾提供便捷、有效、質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療服務(wù)；有利于培育發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展；有利于加快醫(yī)療服務(wù)信息化進(jìn)程，進(jìn)一步推動分級診療制度建設(shè)。
二、實(shí)施目標(biāo)及任務(wù)
用3年左右時間，在51個貧困縣、789個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)基層遠(yuǎn)程診室受理端和終端（名單見附件），實(shí)現(xiàn)縣級醫(yī)院與基層遠(yuǎn)程診室互聯(lián)互通，指導(dǎo)基層醫(yī)生診斷疾病，優(yōu)化治療方案和轉(zhuǎn)診。2017年，先期試點(diǎn)建設(shè)15個左右縣的遠(yuǎn)程診療受理端，200個左右鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程診室終端。
縣級醫(yī)院遠(yuǎn)程診療受理端。在縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院（均要求在二級及以上，且能在規(guī)定時間內(nèi)完成與省區(qū)域衛(wèi)生信息平臺互聯(lián)互通）各裝備一間綜合會診室，并在放射科、超聲科、心電圖室、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科、五官科、皮膚科、兒科、中醫(yī)科等10個科室，各裝備一個房間的音視頻和計(jì)算機(jī)設(shè)備。同時，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好遠(yuǎn)程DR、CT、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程B超、遠(yuǎn)程單科室會診、遠(yuǎn)程綜合會診、遠(yuǎn)程教學(xué)的目標(biāo)配置受理端設(shè)備與軟件。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程診室終端。以縣為單位，對縣域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程診室業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)化改建、統(tǒng)一配置遠(yuǎn)程醫(yī)療基本設(shè)備配置、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的互聯(lián)互通等。
三、實(shí)施原則
專項(xiàng)實(shí)施采取“市州申報、整縣推進(jìn)、多點(diǎn)示范”的原則，項(xiàng)目申報必須具備以下條件：
1、申報項(xiàng)目必須是武陵山片區(qū)、羅霄山片區(qū)、國家和省扶貧工作重點(diǎn)縣（市、區(qū)）二級以上公立醫(yī)院及轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
2、縣級至少有1所二級或二級以上綜合醫(yī)院納入省衛(wèi)生計(jì)生委第一批與省區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的互聯(lián)互通工程，并能在2017年上半年實(shí)現(xiàn)與省區(qū)域衛(wèi)生信息平臺互聯(lián)互通。
3、縣域內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備遠(yuǎn)程診室業(yè)務(wù)用房，專網(wǎng)或有線寬帶已聯(lián)通。
4、縣級地方政府積極性高，前期工作成熟，具備2017年整縣推進(jìn)條件，并承諾統(tǒng)籌縣、鄉(xiāng)兩級遠(yuǎn)程資源互通，出臺相關(guān)運(yùn)行配套政策。
四、實(shí)施范圍及標(biāo)準(zhǔn)
年度專項(xiàng)規(guī)模3000萬元。擬實(shí)施15個左右縣（市、區(qū)），建設(shè)30所左右的縣級醫(yī)院遠(yuǎn)程診療受理端（每個縣2個），建設(shè)200個左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程診療室終端（每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建1間）。縣級綜合會診室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層遠(yuǎn)程診室均從現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房中解決，建筑面積按20-40平方米控制。
1、縣級醫(yī)院遠(yuǎn)程診療受理端。每個醫(yī)院安排資金20萬元，包括3部分內(nèi)容：一是遠(yuǎn)程綜合會診室，裝修補(bǔ)助4萬元，投資打捆下達(dá)到縣（市、區(qū)），由縣級統(tǒng)一組織招標(biāo)采購和施工。二是遠(yuǎn)程診療輔助設(shè)備，補(bǔ)助6萬元。三是單科室會診診間遠(yuǎn)程診療輔助設(shè)備，每個醫(yī)院裝備10個科室，共補(bǔ)助10萬元。上述二、三項(xiàng)均由省衛(wèi)生計(jì)生委通過政府采購，統(tǒng)一配置。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程診室終端。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排資金12萬元，包括2部分內(nèi)容：一是遠(yuǎn)程診室裝修改造，補(bǔ)助8萬元，投資打捆下達(dá)到縣（市、區(qū)），由縣級統(tǒng)一組織招標(biāo)采購和施工。二是專用遠(yuǎn)程通訊設(shè)備，每個補(bǔ)助4萬元，由省衛(wèi)生計(jì)生委通過政府采購，統(tǒng)一配置。
五、申報要求
全省51個縣項(xiàng)目由省衛(wèi)計(jì)委打捆編制項(xiàng)目可研報告，我委審批，分年度實(shí)施。2017年市州項(xiàng)目縣個數(shù)按照因素法分配至市州，由市州自主、擇優(yōu)推薦項(xiàng)目縣。51個貧困縣中，多于8個縣的市州可以申報4個縣，6-8個縣的市州申報3個縣，2-6個縣的市州申報1個縣，其余的市州今年暫不申報。按此原則，今年共可實(shí)施15個項(xiàng)目縣，其中懷化4個，邵陽、自治州各3個，永州、郴州、張家界、株洲、婁底各1個。項(xiàng)目申報時，需要提交以下資料：
1、市州發(fā)改委和衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)文上報的申請文件。
2、以縣為單位編制的項(xiàng)目單行材料。包含以下內(nèi)容：①綜合情況，包括縣域醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀、現(xiàn)有醫(yī)療資源情況、項(xiàng)目實(shí)施條件、保障實(shí)施措施等；②縣級醫(yī)院情況。縣級二級及以上公立醫(yī)院與省區(qū)域衛(wèi)生信息平臺互聯(lián)互通情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、用于遠(yuǎn)程診室房屋間數(shù)（包括綜合會診室和科室診室，附照片）、綜合會診室改造規(guī)模（注明室內(nèi)長、寬、高尺寸）。③鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院個數(shù)、現(xiàn)有遠(yuǎn)程診斷醫(yī)用設(shè)備配置清單（心電圖機(jī)、DR、CT、B超的設(shè)備品牌和型號）、用于遠(yuǎn)程診室房屋（附照片）、單個診室改造規(guī)模（注明室內(nèi)長、寬、高尺寸）。
3、縣級人民政府的保障實(shí)施計(jì)劃。包括確保二級或二級以上公立醫(yī)院2017年上半年完成與省區(qū)域衛(wèi)生信息平臺互聯(lián)互通。
4、縣級發(fā)改、衛(wèi)生計(jì)生行政部門出具的相關(guān)材料真實(shí)性承諾函，以及確保項(xiàng)目2017年10月底前完工的承諾。
各相關(guān)市州于2016年12月31日前，向省發(fā)改委和省衛(wèi)生計(jì)生委申報。
六、安排程序
嚴(yán)格落實(shí)省預(yù)算內(nèi)基建投資專項(xiàng)資金管理有關(guān)文件精神和《省發(fā)改委項(xiàng)目資金申報及安排管理實(shí)施細(xì)則》（湘發(fā)改投資[2015]317號）規(guī)定，對本專項(xiàng)組織公開申報、公開篩選，并公示無異議后安排補(bǔ)助資金，確保公開、公平、公正。
七、項(xiàng)目監(jiān)管
項(xiàng)目資金下達(dá)后，省預(yù)算內(nèi)投資必須專款專用，不得用于償還以往的欠債，也不得用于建設(shè)方案規(guī)定以外的費(fèi)用，杜絕擠占、挪用和截留現(xiàn)象發(fā)生。項(xiàng)目單位應(yīng)按申報內(nèi)容及規(guī)模認(rèn)真實(shí)施，接受我委檢查稽察及財政、審計(jì)監(jiān)督，按要求定期向我委報告項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展。
附件：
湖南省51個貧困縣（市、區(qū)）及鄉(xiāng)鎮(zhèn)名單.xlsx
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